Le remboursement des semelles orthopédiques peut être prises en charge par la Sécurité sociale et de votre mutuelle complémentaire. Attention, comme il se doit, le remboursement est soumis à condition.
Remboursement par la Sécurité sociale
Les semelles orthopédiques doivent être prescrites par un médecin pour être remboursées.
La prise en charge est de 60 % de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité sociale et prend en charge une paire de semelles orthopédiques par an pour une personne de 16 ans et plus et 1 paire tous les 6 mois pour un enfant de moins de 16 ans.
Le remboursement varie en fonction de la pointure des semelles (donc de leur taille) qui se décompose en trois catégories :
· en-dessous du 28, elle est 25,88 € la paire ;
· pour une pointure du 28 au 37, elle est de 28,04 € la paire ;
· au-dessus du 37, elle est de 28,86 € la paire.
Par exemple, pour une pointure 40, le remboursement d’une paire de semelles orthopédiques est donc de : 28,86 x 60 % = 17,31 €.
Complément par la mutuelle
La part non remboursée par la Sécurité sociale peut être prise en charge par votre mutuelle, selon le contrat souscrit.
Le niveau de remboursement varie :
· Certaines mutuelles couvrent un montant forfaitaire annuel pour les semelles (ex. : 50 € à 200 € par an).
· D'autres appliquent un pourcentage basé sur le tarif de convention de la Sécurité sociale (de 100% à 500%) soit : 100% : remboursement de 28,86€ et à 500% : remboursement de 5 x 28,86€ = 144,3€.
Pas difficile de conclure que c’est surtout la mutuelle qui rembourse. C’est la raison pour laquelle il est important de vérifier les garanties de votre mutuelle et, le cas échéant, de faire évoluer votre contrat. A noter que pour les personnes diabétiques, certaines mutuelles proposent des contrats spécifiques qui prennent en charge l’intégralité du coût des semelles.
Tout dépend de la cause qui peut être pathologique et nécessitera souvent un traitement médical. Heureusement, ce n’est pas la plus fréquente ! Dans bien des cas, ces douleurs sont dues à votre mode de vie et peuvent être éradiquées avec des semelles adaptées. Ces douleurs portent un nom : la métatarsalgie La métatarsalgie est […]
Vous êtes de plus en plus nombreux à utiliser l’application My Espace Diabète. Nous en sommes bien évidemment très fiers et vous en remercions chaudement. Nous avons constaté que souvent, vous vous contentez de lire de nos petits articles quotidiens, que vous utilisez assez régulièrement le sugar scan mais que vous délaissez un peu les […]
Je suis un sportif du dimanche, un peu de jogging, parfois du vélo, juste ce qu’il faut pour garder la forme. En Mai dernier, j’ai ressenti une douleur au talon d’Achille. Je ne me suis pas inquiété et ai mis ça sur le compte de la fatigue. Je n’ai donc pas levé le pied ! Deux […]
Genoux valgum, c’est loin d’être une fatalité Le témoignage de Sophie, maman de Lucas, 8 ans "Quand Lucas avait environ 5 ans, j'ai commencé à remarquer qu'il marchait d'une manière un peu différente. Ses genoux semblaient se toucher, et ses pieds partaient vers l'extérieur. Je pensais que cela passerait en grandissant, j’ai donc attendu. Lorsqu’il […]
Prenez vos pieds en main Saviez-vous que vos pieds sont le reflet de votre santé globale ? Un bilan de podologie, effectué en pharmacie, peut faire toute la différence pour votre bien-être quotidien. Qu’est ce que "Mon Bilan Prévention" ? « Mon Bilan Prévention » est un dispositif mis en place par l’Assurance maladie pour vous […]
Oui, il est tout à fait possible de porter des semelles orthopédiques dans des chaussures fourrées. C’est même recommandé si vous avez l’habitude d’en porter. Cela dit, il faudra prendre en compte certains aspects pour ne par perdre en confort ni en efficacité. Il est en effet important est de choisir des chaussures compatibles avec […]
