Semelles orthopédiques sur-mesure : quel remboursement ?

16 Déc 2024

Le remboursement des semelles orthopédiques peut être prises en charge par la Sécurité sociale et de votre mutuelle complémentaire. Attention, comme il se doit, le remboursement est soumis à condition.

Remboursement par la Sécurité sociale
Les semelles orthopédiques doivent être prescrites par un médecin pour être remboursées.
La prise en charge est de 60 % de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité sociale et prend en charge une paire de semelles orthopédiques par an pour une personne de 16 ans et plus et 1 paire tous les 6 mois pour un enfant de moins de 16 ans.
Le remboursement varie en fonction de la pointure des semelles (donc de leur taille) qui se décompose en trois catégories :
· en-dessous du 28, elle est 25,88 € la paire ;
· pour une pointure du 28 au 37, elle est de 28,04 € la paire ;
· au-dessus du 37, elle est de 28,86 € la paire.
Par exemple, pour une pointure 40, le remboursement d’une paire de semelles orthopédiques est donc de : 28,86 x 60 % = 17,31 €.

Complément par la mutuelle
La part non remboursée par la Sécurité sociale peut être prise en charge par votre mutuelle, selon le contrat souscrit.
Le niveau de remboursement varie :
· Certaines mutuelles couvrent un montant forfaitaire annuel pour les semelles (ex. : 50 € à 200 € par an).
· D'autres appliquent un pourcentage basé sur le tarif de convention de la Sécurité sociale (de 100% à 500%) soit : 100% : remboursement de 28,86€ et à 500% : remboursement de 5 x 28,86€ = 144,3€.

Pas difficile de conclure que c’est surtout la mutuelle qui rembourse. C’est la raison pour laquelle il est important de vérifier les garanties de votre mutuelle et, le cas échéant, de faire évoluer votre contrat. A noter que pour les personnes diabétiques, certaines mutuelles proposent des contrats spécifiques qui prennent en charge l’intégralité du coût des semelles.

A voir également...

12 juin 2024
Surveillance de l’IMC, un facteur essentiel pour prévenir le diabète

Plusieurs études montrent qu’un indice de masse corporelle (IMC) élevé est un facteur de risques majeur de développer un diabète. Pour rappel, l’IMC est un indicateur qui se calcule en divisant le poids par la taille au carré (taille en mètre). On sait depuis déjà longtemps qu’un IMC supérieur à 30 kg/m2 (30 est l’indice […]

Read More
22 novembre 2024
Transpiration excessive ? Le diabète en est-il la cause ?

Un mauvais équilibre glycémique peut entraîner une hyperhidrose (transpiration excessive) ou une anhidrose (manque de transpiration). L'hyperhidrose est plus fréquente chez les personnes diabétiques, l'anhidrose l’est moins mais peut toucher les pieds ou les jambes des personnes souffrant de neuropathie diabétique. C’est logique car en tant que trouble endocrinien, le diabète affecte de nombreux systèmes […]

Read More
2 octobre 2024
Une bonne gestion de son sommeil est (presque) aussi importante que celle de son alimentation

Saviez-vous que la gestion du sommeil est également un élément important dans le contrôle de la glycémie ? Au risque d’enfoncer des portes ouvertes, le sommeil est un des moments où votre corps se repose et se « répare ». Pendant le sommeil, votre cerveau stocke des souvenirs, vos muscles se régénèrent, votre fréquence cardiaque diminue et votre […]

Read More
25 septembre 2023
« Depuis que j’ai résolu mon mal au dos, je peux de nouveau porter des talons hauts ! » Jessica Maréchal

Je mesure 1m56 et longtemps ma petite taille m’a complexée. Ado, je voyais mes copines grandir et moi je restais bloquée autour de mon mètre cinquante. Pour garder la tête haute, j’ai commencé à porter des talons hauts. Je ne les ai jamais quittés jusqu’à mes 30 ans lorsque j’ai commencé à avoir mal au […]

Read More
13 décembre 2024
Élimine t-on plus de calories quand il fait froid ?

Pour brûler des calories, notre corps a trois façons différentes de le faire: en bougeant, en fonctionnant tout simplement et enfin en se régulant pour maintenir sa température, c’est la thermogénèse. Donc en théorie, oui le froid permet de brûler des calories car il est montré que sous les 17°C, l’organisme va en dépenser plus […]

Read More
14 juin 2024
Les additifs alimentaires augmentent le risque de diabète de type 2

Les émulsifiants sont parmi les additifs les plus fréquemment utilisés par l’industrie agroalimentaire. Leur usage vise à améliorer la texture des produits tout en prolongeant leur durée de conservation. Des chercheurs et des chercheuses de l’Inserm, d’INRAE, de l’Université Sorbonne Paris Nord, de l’université Paris Cité et du Cnam, regroupés au sein de l’Équipe de […]

Read More
1 2 3 24

Inscrivez-vous

Pour vous tenir au courant des dernières nouvelles sur nos produits et des offres exclusives.
Chez Prophorma, nous respectons la confidentialité de vos données.
Voir notre politique de confidentialité