Les fractures de fatigue sont fréquentes chez les sportifs, les patients à forte activité professionnelle en station debout ou encore ceux qui reprennent une activité physique de manière trop intense. En officine, vous êtes souvent le premier interlocuteur face à un patient qui décrit une douleur persistante lors de la marche ou de la course.
Comprendre la fracture de fatigue
Contrairement à une fracture traumatique, la fracture de fatigue résulte de microtraumatismes répétés.
- Mécanisme : l’os est trop sollicité par rapport à sa capacité de récupération.
- Localisation fréquente : métatarsiens, tibia, fémur.
- Signes d’alerte : douleur localisée, d’abord à l’effort, puis persistante au repos.
Sans diagnostic et repos adaptés, la fissure peut évoluer vers une fracture complète.
Facteurs de risque à connaître en officine
- Reprise trop rapide d’une activité physique ou sport intense
- Chaussures inadaptées (usées, rigides ou non adaptées à l’activité)
- Déséquilibre postural ou troubles de la marche
- Faiblesse osseuse (ostéoporose, carences en vitamine D ou calcium)
- Surpoids, augmentant les contraintes mécaniques
Le rôle des semelles orthopédiques dans la prévention
Les semelles personnalisées permettent de limiter les contraintes mécaniques et d’agir en prévention :
- Répartition homogène des appuis pour éviter les surcharges sur les métatarsiens.
- Amortissement des chocs surtout lors de la course, la marche prolongée ou d’une station debout prolongée.
- Correction des déséquilibres posturaux pour réduire les microtraumatismes répétitifs.
- Une marche plus fluide, plus confortable et moins fatigante, diminuant le risque de blessure.
Conseils pratiques à délivrer à vos patients
- Insister sur l’importance de chaussures adaptées à la pratique sportive ou professionnelle.
- Orienter vers un bilan de podométrie avec la plateforme Vistapod pour la réalisation de semelles en cas de douleurs persistantes ou de récidives.
- Vérifier la couverture en vitamine D et calcium, surtout chez les patients à risque d’ostéoporose.
Vous êtes en première ligne pour repérer une fracture de fatigue débutante. Un conseil adapté sur les chaussures et les semelles permet de prévenir l’aggravation et de sécuriser la reprise d’activité de vos patients.