Semelles orthopédiques : qui paie quoi ?

31 Mar 2025

Bonne nouvelle ! Vos semelles orthopédiques peuvent être remboursées en partie par la Sécurité sociale et complétées par votre mutuelle. Mais pour en profiter pleinement, il faut connaître les bonnes règles du jeu.

Ce que la Sécu prend en charge

Pour être remboursées, vos semelles doivent être prescrites par un médecin. La Sécurité sociale couvre 60 % de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale (BRSS), avec quelques limites :

  • À partir de 16 ans : une paire remboursée par an.
  • Avant 16 ans : une paire prise en charge tous les six mois.

Le montant du remboursement varie selon la pointure :

  • Moins de 28 : 25,88 € la paire.
  • De 28 à 37 : 28,04 € la paire.
  • Au-delà de 37 : 28,86 € la paire.

Exemple : pour une pointure 40, la Sécu rembourse 17,31 € (60 % de 28,86 €).

Votre mutuelle peut faire la différence !

Le reste à charge peut être couvert par votre complémentaire santé. Selon votre contrat, plusieurs options existent :

  • Un forfait annuel : certaines mutuelles remboursent un montant fixe (ex. : 50 € à 200 € par an).
  • Un pourcentage boosté : d’autres appliquent un remboursement entre 100 % et 500 % de la BRSS. Avec un taux à 500 %, une paire coûtant 28,86 € peut être couverte jusqu’à 144,30 €.

Pensez à vérifier vos garanties pour éviter les mauvaises surprises !

Diabétiques : un coup de pouce supplémentaire

Si vous êtes diabétique, certaines mutuelles proposent une prise en charge à 100 % de vos semelles orthopédiques. Un avantage précieux pour limiter les complications podologiques.

Remboursement : comment optimiser votre budget ?

Entre la Sécurité sociale et votre mutuelle, vous pouvez limiter (voire supprimer) votre reste à charge. Prenez le temps de comparer les offres et d’adapter votre contrat pour en tirer le meilleur parti !

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